Hiperpigmentación 101: Las causas clave y los tratamientos según Derms

Piel
model with coily hair staring off into the distance

Hay muchas razones por las que las manchas oscuras pueden aparecer en tu cara. Factores como edad y exposición al sol son culpables populares, pero postinflamatorios hiperpigmentación está ahí arriba también. Independientemente de cómo lo obtenga, tratarlo puede parecer un viaje largo y frustrante.

Afortunadamente, hay más de un puñado de tratamientos que puede tratar de igualar su tono de piel y alegrar su apariencia general. Sin embargo, también entendemos que cuando se trata de tratar su piel, es mejor errar por precaución, especialmente cuando se usa ingredientes activos agresivos y obtiene tratamientos mínimamente invasivos en la oficina de su dermatólogo.



Para comprender mejor qué causa hiperpigmentación, cómo prevenirla y cómo tratarlo mejor, aprovechamos a tres expertos en cuidado de la piel y les pedimos que compartan sus conocimientos sobre el tema. Sus ideas, abajo.



Conocer a los expertos

  • Anita Sturnham es una practicante general y fundadora de Nuriss Skincare
  • Rachel Nazarian, MD, es un dermatólogo certificado por la junta especializado en tratamientos cosméticos, cáncer de piel y cirugía dermatológica.
  • Dr. Scott Wells, MD, Es un cirujano plástico y experto en cuidado de la piel con sede en Nueva York con un enfoque en el rejuvenecimiento facial. Tiene más de 20 años de experiencia profesional.

¿Qué es la hiperpigmentación?

La hiperpigmentación es una condición de piel común que puede afectar todos los tipos de piel y todas las edades, explica Sturnham. Si lo tiene, comenzará a notar parches en la piel que no parecen coincidir con el color normal de su piel. A menudo aparecerá como parches marrones , no es muy diferente a las pecas grandes. Hay dos clasificaciones, agrega Stilham, localizado o difuso, lo que significa que aparece en pequeños parches en la piel o como un área más grande de pigmentación alterada.



¿Qué causa la hiperpigmentación?

La hiperpigmentación es causada por una variedad de factores. La mayoría de los casos de hiperpigmentación difusa son causados ​​por condiciones sistémicas, revela Sturnham. Estas afecciones pueden incluir la enfermedad de Addison, el hipertiroidismo o la hemocromatosis. La hiperpigmentación difusa también puede ocurrir debido a un efecto secundario de medicamentos.

Por otro lado, la hiperpigmentación localizada tiende a representar una lesión directa o inflamación en la piel, y es el tipo más común observado en las clínicas de dermatología. Cualquier cosa que cause inflamación en la piel puede enviar una señal a nuestros melanocitos, las células que producen pigmento de melanina marrón como parte de una respuesta inmune, explica. 'Esta inflamación puede ser causada por el daño UV, manchas de acné y brotes, productos químicos duros en la piel e incluso fluctuaciones hormonales, como las del embarazo o al tomar el píldora anticonceptiva . '

¿Algunas personas son más susceptibles a la hiperpigmentación que otras?

Desafortunadamente, la respuesta es sí. 'La inestabilidad de los melanocitos es la razón principal por la que desarrollamos hiperpigmentación. Estas células productoras de pigmentos que viven en la unión dermosepidérmica y las capas basales de nuestra piel pueden volverse hiperactivas si se desencadenan y comienzan a producir sobreproducción de melanina, lo que lleva a hiperpigmentación y manchas solares, 'SiFrnham lo descompone para nosotros. 'Cuanto más la melanina de línea de base que tienes en tu piel (es decir, el más oscuro tu tono de piel) , cuanto más riesgo tenga de desarrollar hiperpigmentación en primer lugar.



¿Puedes evitar la hiperpigmentación?

Como con la mayoría de las preocupaciones de cuidado de la piel, prevención es mejor que curar. Primero: muele las áreas problemáticas potenciales de la brote al cuidar las heridas tan pronto como aparecen. El cuidado de las heridas es importante porque las áreas de curación, como una mordedura de insecto rayada o un grano recogido, son propensas a la infección y la inflamación, lo que hace más probable la hiperpigmentación de la piel, dice Nazarian. Eso también significa limpiar la piel con un limpiador suave y no recogiendo las sobras (costras o viejas cicatrices de granos) o fregado con un limpiador duro.

Definitivamente querrá asegurarse de que esté tomando precauciones adecuadas para el cuidado del sol (independientemente de si tiene o no alguna herida reciente). La exposición al sol es uno de los factores más controlables ', dice Wells. 'Los pacientes propensos a la hiperpigmentación deben evitar la exposición directa, usar sombreros y otra ropa oclusiva, y siempre usar un bloqueador solar de SPF 30 o más. Mis tipos generales de bloqueador solar generales son los bloques minerales que contienen dioxuros de titanio y zinc micronizados que nuestro equipo ama el ELTA MD UV Clear Broad Spectrum SPF 46.

Sturnham también sugiere que evite retinol Durante el día, mientras los rayos UV desestabilizan los ingredientes del cuidado de la piel y aumentan su riesgo de fotosensibilidad—La use el cuidado de la piel que incluya ingredientes estabilizadores de pigmento, por lo que es menos probable que se sobreproduzcan la melanina y te deje con manchas de pigmento (ya sea que el desencadenante sea daño UV, hormonas o brotes).

¿Cómo se puede tratar la hiperpigmentación?

La hiperpigmentación se puede tratar de varias maneras. Primero y principal, 'La hiperpigmentación es multifactorial: puede haber genético, metabólico, hormonal y environmental factors, all acting as triggers,' warns Sturnham, reminding us that there is no single therapy available that will completely cure hiperpigmentación. But with a more holistic, multi-therapy approach, you can get great results. 'Using a combination of at-home y in-clinic based procedures, we can generally achieve adequate reduction y even complete resolution in many patients,' she promises.

Sin embargo, eso viene con un descargo de responsabilidad: no será fácil para todos nosotros. 'Los tratamientos más desafiantes son aquellos pacientes con pigmentación postinflamatoria (PIH) y un tipo de piel más oscuro. Puede haber algo de pigmentación residual, pero se reduce a un nivel en el que se restaura la confianza en sí mismo ', lo que nos da a todos algunas esperanzas.

1. Use la protección solar adecuada

SPF , nos volvemos a encontrar de nuevo. No hace falta decir que la protección del daño UV que desencadena melanocitos es esencial para el éxito de su programa de tratamiento , dice Sturnham. Busque una combinación de agentes de bloqueo mineral y químico como el dióxido de titanio y el salicilato etílico para proporcionar una protección de amplio espectro adecuada.

Nazarian está de acuerdo. El paso inicial es evitar cualquier cosa que pueda prolongar la deposición del pigmento en la piel y evitar que la hiperpigmentación se resuelva por sí sola. Protector solar , al menos SPF 30, ayudará a fomentar el desvanecimiento al bloquear la radiación UV, que generalmente mantiene y produce más pigmento en la piel. Elta MD es una gran opción, sugiere Nazarian.

2. Use tópicos de venta libre y recetados

Nuestro buen viejo amigo retinol Puede ayudar aquí, cuando se usa solo de noche, por supuesto. Una dosis diaria de vitamina A (retinol) 0.5 por ciento a 1 por ciento funciona bien para la mayoría de los pacientes, ya que es una fabulosa multitarea y, en una formulación cosmecéutica de buena calidad, funciona para reducir el daño celular, aumentar la reparación, regular la producción de aceite, aumentar la formación de colágeno y reducir la pigmentación, explica Sturnham. Tiene un efecto de estabilización de melanocitos y ruptura de melanina. Busque una crema nocturna o fórmulas séricas que contengan este ingrediente mágico (los rayos UV la desestabilizarán) y las que vienen en el empaque opaco. La reforma de retinol de Shani Darden verifica cada casilla.

También busque fórmulas para el cuidado de la piel que contengan brillantes de piel naturales. Sturnham ama cualquier cosa con girasol (rico en vitaminas B), niacina y ácido pantoténico (comúnmente marcado como vitamina B5), que naturalmente iluminan y mejoran el tono de la piel. Los topicales se desvanecieron su suero para manchas oscuras

Si las opciones de venta libre no producen los resultados deseados, o simplemente desea llamar a las grandes armas, haga una visita a su Derm. Por supuesto, siempre puede discutir con su dermatólogo otras opciones, ofrece Nazarian. Las cremas recetadas (incluidas aquellas con ácido kójico e hidroquinona) son ideales para manchas oscuras obstinadas.

3. Exfoliar regularmente

Los exfoliantes químicos suaves también pueden mejorar y aumentar la tasa de renovación de células de la piel, lo que induce básicamente la piel hiperpigmentada para ser reemplazada por nuevas células de la piel , dice Nazarian. 'Esto también se puede hacer a través de cremas tópicas, lavados y soluciones que tienen ingredientes como vitamina C o ácido glicólico. Sugiero revisión de la loción de vitamina C 30%. Un exfoliante físico también es una opción, dice: la microdermabrasión es una forma física suave de exfoliación. Se puede utilizar para las células de la piel de la superficie de la superficie que causa un recambio celular más rápido y un desvanecimiento más rápido de la piel oscura. El exfoliante de microexfoliación de la piel está repleta de sílice ultra fina que disminuye suavemente la piel muerta y libera los poros.

4. Obtenga láseres y tratamientos en el consultorio

Para tratamientos y procedimientos más avanzados, definitivamente vale la pena consultar a un dermatólogo, que puede recetar el curso correcto de tratamiento para su hiperpigmentación individual.

Las cáscaras se encuentran entre los tratamientos en el consultorio más populares para la hiperpigmentación, utilizados junto con los tópicos. La reducción del pigmento que existe ya en la piel se realiza mejor utilizando una combinación de cáscaras en el consultorio combinadas con un régimen de retinol y arbutasa, que mezclamos personalizando para nuestros pacientes ', dice Wells. 'El retinol Ayuda incluso a las células pigmentarias, mientras que la arbutasa contiene ácidos hidroxi para el recambio celular (así como los agentes de brillo). Los pacientes pueden permanecer en esta crema de resurgimiento durante períodos prolongados de manera segura. Sturnham señala que este enfoque es particularmente efectivo para tipos específicos de hiperpigmentación. En el caso de Melasma o PIH, las opciones de tratamiento tópico también pueden incluir retinoides con prescripción, ácido azelaico y exfoliaciones químicas.

Se pueden hacer cáscaras químicas más profundas para levantar manchas y ayudar con la hiperpigmentación a largo plazo, dice Nazarian. 'Para eso, normalmente recomiendo el VI Peel junto con láseres de resurgimiento más fuertes (como Fraxel ), que puede tener más tiempo de inactividad pero conducir a resultados más dramáticos.

Lo que Sturnham tiende a ver como el mejor curso de acción para muchos de sus pacientes es el uso de láseres. Encuentro una combinación de láser de cambio Q-Switch y láser de popa funciona bien para romper la pigmentación en la unión dermonepidérmica y la pigmentación más antigua y superficialmente mentirosa, revela.

Wells señala que los láseres, que usa 'bajo ciertas circunstancias', son 'ligeramente más riesgosas, ya que el láser en sí puede estimular las células de pigmento no destruidas efectivamente por el tratamiento. Asegúrese de que su médico tenga mucha experiencia.

Y en última instancia, dice Sturnham, cuando se trata de tratar la hiperpigmentación, una de las herramientas más importantes en su arsenal es simplemente la paciencia. La tranquilidad y el tiempo también son elementos esenciales de un programa de tratamiento exitoso.

5. Visite a su dermatólogo

Dependiendo de su nivel de hiperpigmentación, elevar las obstinadas manchas oscuras puede requerir ayuda profesional. Antes de comprometerse con una cáscara química o un láser intenso, asegúrese de visitar a un dermatólogo para su opinión profesional.

Podrán colocarlo en un régimen personalizado de cuidado de la piel, curar una lista de tratamientos que funcionen con su tipo de piel específico o proporcionar una combinación de los dos.

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