Kara Hennelly siempre se enorgulleció de mantenerse activa. Cuando tenía entre 20 y 30 años, entrenó y corrió dos medias maratones. A sus 40 años, como médica de emergencia pediátrica ocupada en St. Louis y madre de tres hijos, continuó priorizando el ejercicio, sacando tiempo para hacer ejercicio cinco días a la semana, combinando entrenamiento de fuerza y sesiones de spinning en su Peloton.
Después de cumplir 40 años, no me centré tanto en tener cierto peso sino en sentirme bien conmigo misma y sentirme fuerte, en que podía soportar lo que la vida me deparaba, dice sobre su régimen.
Esa fuerza mental se volvería tan vital como su fuerza física. En enero, la mujer que entonces tenía 44 años recibió un diagnóstico que cambiaría su vida: tenía cáncer de mama en etapa 3 con hormonas positivas y HER2 negativo, que fue descubierto durante una mamografía de rutina.
Cuando vi la palabra 'metastásico' en mi informe de patología, pensé que me estaba muriendo, que se había extendido por todas partes, recuerda Kara. En verdad, es metastásico localmente, es decir, en mis ganglios linfáticos, pero el cáncer de mama es un mundo médico completamente diferente para mí.
Kara optó por una doble mastectomía, precedida de 16 semanas de quimioterapia. En los días y semanas previos a la cirugía, Kara intentó mantenerse activa. Pero con los altibajos físicos de la quimioterapia, su rutina ciertamente no era tan rigurosa como antes. Hizo tres días a la semana de entrenamiento de fuerza reducido, tratando de ser amable con su cuerpo y descansando todo lo que necesitaba.
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El cáncer de mama de Kara Hennelly fue descubierto durante una mamografía de rutina en 2024.Entonces, cuando llevaba dos semanas después de la mastectomía, Kara tenía ganas de atarse las zapatillas y salir a la calle. El único problema: le habían dado muy poca orientación sobre cómo empezar a reincorporar el ejercicio de forma segura.
Me dieron de alta el mismo día de la cirugía y mis cirujanos me hicieron ver a un fisioterapeuta antes de irme. ¡Me dieron una hoja con ejercicios que le dirías a tu abuela que hiciera! Kara dice riendo. '¡Pon los brazos a los lados y haz pequeños círculos con los brazos!'
En casa, Kara intentó hacer su propia investigación. Estaba buscando en Google los plazos para ciertas actividades: ¿Cuándo puedo correr? ¿Cuándo puedo levantar pesas de tres libras? Me hubiera encantado tener un poco más de orientación sobre qué hacer para empezar a recuperar mis fuerzas.
Conozca a los expertos: Marcella Fornari , DO, es cirujana de oncología mamaria en Atlantic Breast Associates en Nueva Jersey. Sam Ciaccia , PA-C, CSCS, especialista en fitness con sede en Nueva York y fundador de Bell Mechanics.
Si un médico literal no está seguro de cómo volver a estar en forma después de una mastectomía, ¿qué debe hacer la mujer promedio?
El gran signo de interrogación del ejercicio
El camino hacia la recuperación después de una mastectomía es diferente para cada mujer y está muy influenciado por el tipo de cirugía reconstructiva a la que se ha sometido, según Marcella Fornari , DO, cirujano de oncología mamaria de Atlantic Breast Associates en Nueva Jersey.
Si una mujer decide quedarse plana (es decir, no tener implantes), esa suele ser la opción quirúrgica más fácil en términos de recuperación, dice el Dr. Fornari.
El siguiente nivel sería una mastectomía con implantes, que suele ser una cirugía de cuatro a seis horas y, a menudo, implica la inserción de implantes temporales (llamados expansores). Con el tiempo, esto crea espacio para los implantes reales, que se cambiarán después de unos tres meses. La mayoría de los pacientes serán enviados a casa el día de la cirugía.
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La tercera opción, que tiene el tiempo de recuperación más largo, es una reconstrucción con colgajo DIEP, que utiliza el propio tejido del paciente (generalmente del abdomen) para formar los implantes. Esa cirugía suele durar de ocho a 10 horas y requiere una estancia hospitalaria de una a tres noches.
Una vez dado de alta, el paciente generalmente puede moverse y cuidarse a sí mismo, dentro de lo razonable, dice el Dr. Fornari. Lo que les digo a mis pacientes es que son completamente funcionales porque se van a vestir solos. Puedes ir al baño solo. Puedes comer. Pero no estás haciendo nada extenuante. No estás buscando nada alto. No estás fregando pisos. Te lo estás tomando con calma.
Durante la recuperación, algunas mujeres pueden trabajar con un fisioterapeuta para comenzar a ganar movilidad y flexibilidad en la parte superior del cuerpo, ya que muchas informan que se sienten tensas después de la cirugía.
Lo que me dirán las personas que usan los expansores es que se sienten como si hubieran hecho mil flexiones, o como si tuvieran dos ladrillos en el pecho, dice el Dr. Fornari. Se siente tenso y te dan ganas de encorvarte para evitar que los músculos de la parte superior del implante se estiren.
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Por lo general, aproximadamente cuatro semanas después de la operación, las mujeres podrán volver a ejercitar la parte superior del cuerpo. Pero aún no se ha estudiado lo que debería ser.
No conozco nada en la literatura que analice siquiera eso, dice el Dr. Fornari sobre cómo volver a hacer ejercicio después de la mastectomía. Incluso en nuestra formación, no hay nada en nuestros libros de texto o en la comunidad en lo que nos centremos.
Esta falta de conocimiento deja a las mujeres vulnerables y en riesgo potencial de sufrir lesiones. Si se esfuerza demasiado y demasiado rápido en el gimnasio, podría, por ejemplo, romperse un punto, lo que resultaría en un hematoma (es decir, un charco de sangre) que podría requerir regresar al quirófano. (Aunque esto es poco común, dice el Dr. Fornari, es algo a tener en cuenta). De manera menos dramática, podría quedar con hinchazón o dolor general.
El consejo general del Dr. Fornari: sólo tienes que escuchar a tu cuerpo. No vas a volver a entrar y regresar directamente a donde estabas. Relájate y, si no te sientes bien, da un paso atrás y esfuérzate nuevamente.
La prueba y el error conducen a la epifanía
Intuitivamente, Kara comenzó a seguir un enfoque similar cuando volvió a correr.
Comencé a caminar tres días después de la cirugía, calle arriba y de regreso, muy lento, dice. Esperó hasta su control postoperatorio de cuatro semanas para acelerar el ritmo hasta algo parecido a una carrera.
Finalmente pensé: 'Voy a salir a correr', dice. Creo que fue una milla de 16 minutos. Podría haber caminado más rápido, pero me sentí bien moviéndome.
Kara siguió aumentando su resistencia y distancia. Un día pudo correr 5 km sin parar. Luego aceleró el ritmo y recorrió 15 minutos en millas en lugar de 16.
'He ido añadiendo poco a poco, subiendo hasta cuatro millas o intentando trabajar para ir un poco más rápido', dice.
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En el departamento de entrenamiento de fuerza, ha adoptado un enfoque similar de prueba y error. Ahora mismo, un inmersión de tríceps —que había sido parte de su rutina típica antes de la cirugía—parece intimidante, por lo que la cambiaron contragolpe de tríceps s en su lugar. flexiones de bíceps con mancuernas de 15 libras se siente bien, así que ella también las hace. Sólo quiero sentir que recuperé las fuerzas, dice Kara.
Esa necesidad de recuperar fuerzas y volver a sentirse como en casa en su cuerpo le resulta familiar. Sam Ciaccia , PA-C, CSCS, especialista en fitness con sede en Nueva York y fundador de Bell Mechanics. Sam se sometió a su propia mastectomía doble en febrero de 2023, luego de un diagnóstico de cáncer de mama en etapa uno.
Y al igual que Kara, Sam fue enviada a casa con poca información sobre cómo volver a estar en forma después de su cirugía.
foto de cortesía
Sam Ciaccia , especialista certificada en fuerza y acondicionamiento con sede en Nueva York y fundadora de Bell Mechanics, se sometió a una doble mastectomía en febrero de 2023, luego de un diagnóstico de cáncer de mama en etapa uno.Me dijeron que durante las primeras dos semanas no levantara nada que pesara más de cinco a 10 libras y que no subiera por encima de la cabeza, dice. Luego, una vez que obtuve la autorización, aproximadamente entre cuatro y seis semanas, pude volver a la actividad. Eso fue todo.
Sam escuchó historias similares en su foro de mensajes sobre cáncer de mama, lo que plantó el germen de una idea. Como entrenador personal con experiencia como médico, tal vez ella Debería ser quien cree un programa para mujeres como ella.
No hay orientación, dice Sam. No acepto las caminatas por la pared [recomendadas] ni los pequeños ejercicios de rango de movimiento. No creo que sea suficiente. Después de todo, razona, los hombros y los brazos están conectados a la caja torácica, por lo que no tiene sentido trabajarlos de forma aislada. En cambio, Sam incorpora movimientos que movilizan todo el torso.
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Cuando comenzó a incorporar pesas a su régimen, Sam tomó muchas notas de lo que funcionó y lo que no. Después de un año de retoques, modificaciones y seguimiento, surgió un programa de acondicionamiento físico estructurado, al que ella llamó SU viaje. El programa de 12 semanas, que incorpora fuerza y cardio, lleva a las mujeres a través de tres fases progresivas de cuatro semanas, cada una de las cuales avanza hacia la siguiente.
La fase de curación se centra en la movilidad y el rango de movimiento. No tienes que levantar pesas pesadas, dice Sam. Simplemente estás haciendo repeticiones y aumentando el volumen. Estás volviendo a las sentadillas y a los press.
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Luego viene la reconstrucción, que comienza a centrarse más en el entrenamiento de fuerza. Eso significa más carga, o disminuir las repeticiones y aumentar el peso, dice.
Finalmente, llega el empoderamiento, que añade explosividad a los movimientos. Los nuevos ejercicios que aprendieron los vamos a hacer con mucho peso y vamos a trabajar para hacerlos rápido, dice.
El programa está diseñado para realizarse con un puñado de equipos como bandas, mancuernas, pesas rusas y balones medicinales. Y aunque se supone que llevará tres meses, Sam enfatiza que el plan incluye mucha flexibilidad. Si una mujer siente que necesita una semana o dos más en la fase de curación, por ejemplo, puede tomarlo. El programa trata de desarrollar fuerza y confianza.
Realmente quiero educar a través de este programa, para que las mujeres se sientan empoderadas y seguras de saber, Puedo levantar este peso si lo hago de manera segura y correcta según cómo me lo enseña Sam, y puedo levantar más peso. dice Sam. Es entonces cuando comienza a producirse la transición de una mentalidad frágil a una antifrágil.
Y una mujer puede sentir que su cuerpo, por fin, vuelve a ser suyo. Una usuaria que probó el programa de Sam dijo que el plan la hizo sentir más segura.
El programa fue fácil de seguir y avanzó a una velocidad que no parecía abrumadora pero sí desafiante, dice. Me alegré mucho de ver la diferencia que ha marcado en solo una semana y estoy emocionado de continuar este viaje.
Amy Wilkinson es editora colaboradora de entretenimiento en Meltyourmakeup.com, donde edita las portadas de celebridades de la revista y escribe artículos de salud. Anteriormente ocupó títulos de editora en Entertainment Weekly y MTV News. En 2021, Amy completó su formación docente de 600 horas en Core Pilates NYC para convertirse en una instructora de Pilates con una formación integral.
