Cómo prevenir y desvanecer las cicatrices: los dermatólogos cuentan a todos

Aunque las cicatrices son una reacción perfectamente normal del cuerpo y Nada para esconder , podrías elegir no abarcar Todo el tuyo, lo cual también está perfectamente bien. Pero si alguna vez has intentado desvanecer o sanar tus cicatrices, sabes que es más fácil decirlo que hacerlo. Para obtener más información sobre las cicatrices, hablamos con dos dermatólogos de California Harold Lancer, MD y Cynthia Bailey , Md. Juntos respondieron a nuestras preguntas más apremiantes, desde las mejores opciones en el hogar hasta qué esperar en la oficina de su propio dermatólogo si busca tratamiento profesional.

¿Una de las lecciones más importantes que aprendimos? Las cicatrices son un tema complicado con innumerables vías de tratamiento. Y como no todas las cicatrices son iguales, no deben tratarse como lo son. Una cicatriz es una cosa hoy, y dentro de seis semanas será una cicatriz diferente, por lo que el enfoque del tratamiento debería ser diferente, dice Lancer.

Conozca a los expertos

• Dr. Harold Lancer es un dermatólogo certificado y fundador de su línea de cuidado de la piel, Lancer Skincare. Con más de 30 años de experiencia, Lancer ha brindado asesoramiento experto a celebridades como Ellen DeGeneres y Kim Kardashian-West, así como a sus clientes cotidianos de Beverly Hills, California.
• Dra. Cynthia Bailey Es un dermatólogo certificado con sede en California y fundador de su línea de cuidado de la piel homónima, la Dra. Cynthia Bailey Skin Care. Tiene más de 30 años de experiencia en dermatología.

Para conocer todo sobre los tipos de cicatrices más comunes y los mejores consejos para atenuar cada una de ellas rápidamente, sigue leyendo.

Nuevas cicatrices o lesiones

Cuando se trata de tratamiento, Lancer dice que para la mayoría de las cicatrices, cuanto antes mejor. En las primeras ocho semanas es bueno; Si es dentro de los primeros días, es aún mejor '', dice. Por ejemplo, si tienes una cicatriz de levantamiento de seno que es grande, en el momento en que sacas las puntadas, quieres comenzar a tratarla.

To prevent scarring from occurring on a recent injury, Lancer suggests cleaning the wound twice a day with water and a mild non-soap detergent (try Johnson's Baby Shampoo) then applying a thick layer of Aquaphor to reduce water evaporation from the skin. Cuando la piel está increíblemente hidratada, puede repararse a sí misma más fácilmente, explica. Si se trata de algo más que un simple rasguño superficial, sugiere visitar a su médico. Lo limpiarán adecuadamente y tal vez comiencen a aplicar algún tipo de vendaje compresivo para evitar cicatrices abultadas si es necesario, dice.

Hiperpigmentación postinflamatoria

También conocida como PIH, esta forma de cicatrización puede ocurrir por cualquier tipo de lesión y es diferente de las cicatrices texturizadas típicas. En lugar de surgir como un bulto elevado o una hendidura, la PIH aparece como un oscurecimiento de la piel. Este tipo de cicatrización se debe a que el pigmento de melanina cae en la segunda capa de la piel llamada dermis, explica Bailey. 'Normalmente, la melanina de la piel permanece dentro de las células de la epidermis (la capa superior de piel sobre la dermis). A medida que esa capa crece y se desprende, el pigmento también se desprende. Cuando una lesión daña el límite entre la epidermis y la dermis, el pigmento de melanina puede caer en la dermis, donde actúa como el pigmento de un tatuaje.

Este tipo de cicatrices eventualmente puede desvanecerse por sí solo. Sin embargo, como señala Bailey, cuanto más pigmento cae en la dermis, menos probable es que sea el PIH por completo. En este caso, necesitará la ayuda de productos OTC o tratamiento en el consultorio para desvanecerlos por completo. Bailey y Lancer dicen que querrán buscar productos que rechacen la producción de pigmentos, regenerar la piel, aligerarse y exfoliar suavemente, como los que contienen hidroquinona , aclarantes botánicos, retinoides (Retinol o Retina ), ácidos (glicólicos, cítricos, azelaic) y vitamina C . Luego, querrá cargar con protector solar para evitar que la decoloración empeore.

En cuanto a los tratamientos en el consultorio, Lancer sugiere probar primero la hidroquinona de grado médico, a veces combinada con un corticosteroide de baja intensidad o vitamina C o ácido glicólico de grado médico. Cuando los productos tópicos han hecho todo lo que pueden, Lancer sugiere IPL (luz pulsada intensa). Bailey también dice exfoliaciones ácidas y ablativas. tratamientos con láser (Erbium y CO2) podrían ayudar estimulando las reacciones reparadoras en la dermis que podrían alentar a las células de los macrófagos a limpiar más melanina.

Ingredientes clave

La hidroquinona es un compuesto químico utilizado en productos que tratan la hiperpigmentación. Funciona interactuando con las células productoras de melanina en la piel y disminuyendo la producción de pigmento.

Cicatrices de acné

Según Bailey, todas las lesiones importantes que involucran ambas capas de la piel dejarán cicatrices hasta cierto punto, y dado que las lesiones del acné dañan tanto la epidermis como la dermis, a menudo queda algún tipo de cicatriz, ya sea pequeña y profunda o ancha y con sangría gradual, después de que se produce un brote. Una cicatriz es la producción focal de colágeno que produce el cuerpo para rellenar la lesión, dice Bailey. 'Las cicatrices se contraen y eso causa la sangría. La PIH también puede ocurrir en el sitio y causar un color marrón en la cicatriz.

Para prevenir las cicatrices del acné por completo, resista la tentación de rascarse la piel, ya que Bailey dice que muchas cicatrices del acné aparecen al rascarse una lesión de acné. Además, la infección de los granos reventados aumentará el riesgo de dejar cicatrices, por lo que para los quistes de acné y los granos grandes, Bailey recomienda consultar a un dermatólogo para realizar una punción en el área con una técnica médica sanitaria para prevenir infecciones o una inyección de cortisona.

El dermatólogo también puede tratar el área con láseres ablativos, exfoliaciones químicas y tratamientos de microdermoabrasión, que ayudan a estimular un colágeno más difuso en toda la piel para suavizar las cicatrices focales del acné, según Bailey.

Las lesiones de acné son causas notorias de PIH, por lo que, para abordarlas, Bailey recomienda una protección solar diligente con un protector solar SPF 30 de amplio espectro. La exposición al sol estimulará una gran producción de pigmentos y una mayor cantidad caerá en la dermis de la piel lesionada, explica.

Cicatrices atróficas

Estas son las hendiduras que a menudo aparecen donde alguna vez estuvo un brote de acné, como cicatrices de acné rodantes o cicatrices de picahielos. Para un tratamiento en casa, Lancer sugiere aplicar un producto tópico con mayor concentración de ácido salicílico o una mezcla de vitaminas C, A y complejo B para irritar la zona. A veces, si se inflama una cicatriz deprimida y marcada, el cuerpo producirá su propio colágeno para repararla. Si esto no le brinda los resultados que busca, sugiere visitar a su dermatólogo para inyecciones de relleno .

Cicatrices hipertróficas

Según Lancer, una cicatriz hipertrófica es una que se forma dentro del primer año de una lesión que es de color rosa, elevado y activo. Bailey los explica además como cicatrices que se formaron más allá de lo necesario para curar una herida. El cuerpo generalmente deja de formar colágeno en una cicatriz cuando la herida es adecuadamente apoyada y curada, dice ella. A veces el mecanismo de parada no funciona y se forma una cicatriz gruesa.

El truco para tratar este tipo de cicatrices en casa, según Lancer, es mantener presión sobre la lesión para evitar que aumente, lo que se puede hacer con cualquier cosa, desde bandas y cinta hasta los apósitos de cicatrices hechos de silicona.

Bailey dice que en el consultorio de un dermatólogo se pueden tratar con inyecciones de cortisona o también se pueden extirpar quirúrgicamente o tratar con láseres ablativos con la esperanza de que la nueva herida sane con una producción menos excesiva de colágeno.

Cicatrices queloides

Como Lancer lo describe, cuando las cicatrices hipertróficas maduran, se llaman cicatrices queloides . Estos son redondeados, duros y gomosos y tienen una piel brillante por encima, y ​​Bailey agrega que pueden volverse rojos y tiernos a medida que crecen. Aunque cualquier parte de la piel puede formar un queloide, Bailey dice que normalmente no se encuentran en la cara y aparecen con más frecuencia en la mitad del pecho. Los queloides ocurren en todas las etnias, aunque algunas personas son genéticamente propensas a padecerlos y pueden ser hereditarios. Los queloides, un tipo de cicatriz complicado, pueden ser causados ​​por una lesión, pero también pueden formarse espontáneamente. Pueden alcanzar un cierto tamaño y dejar de crecer, o pueden crecer espontáneamente en cualquier momento después de permanecer estables durante años, afirma Bailey.

Lancer dice que las láminas de silicona posiblemente podrían evitar que la cicatriz crezca, pero desafortunadamente, el tratamiento de este tipo de cicatriz es difícil porque muchos remedios pueden estimular el crecimiento. Se han utilizado la escisión y el láser, pero el riesgo de curación de un queloide hace que estos tratamientos sean riesgosos, dice Bailey. El tratamiento más eficaz es la inyección de cortisona potente. También es importante tener en cuenta que los tratamientos en el consultorio pueden ser costosos y pueden estar cubiertos o no por el seguro, dependiendo de muchos factores, como el dolor o el origen de la cicatriz.

Cicatrices de contractura

Las cicatrices de contracturas son a menudo el resultado de quemaduras , pero Bailey añade que todas las cicatrices se contraen hasta cierto punto. Esto puede causar marcas o tiramientos de la piel hacia la cicatriz, explica.

Nuevamente, los apósitos de silicona para cicatrices pueden ayudar en este caso, pero Bailey agrega que una cicatriz como esta se puede suavizar con el uso cuidadoso de crema de cortisona y masajes. La presión y el masaje pueden ayudar a aflojar los haces de colágeno contraídos que se han contraído en una cicatriz, explica. 'Las cicatrices se construyen y permanecen muy activas durante los 12 meses posteriores a una lesión. Los primeros tres meses implican la formación de la cicatriz para sellar y curar la lesión. A los tres meses, la cicatriz es lo suficientemente fuerte como para mantener unida la piel. Del cuarto al duodécimo mes, la cicatriz se remodela hasta alcanzar su forma final. Este es el momento en el que los médicos suelen recomendar el masaje de una cicatriz quirúrgica para ayudar a suavizarla y prevenir el exceso de contractura. Por supuesto, consulta con tu médico tratante para que te oriente.