Queloides versus protuberancias perforantes: cómo saber a qué te enfrentas, según los dermatólogos

Piel
Back view of a model with Bantu knots, showing of four ear piercings.

No hay nada como la emoción de conseguir un nuevo cuerpo o la perforación del oído . Pero incluso si eres extremadamente diligente sobre la perforación proceso de curación , un bulto enojado, parecido a una cicatriz, puede asomar la cabeza inmediatamente o después de unos meses. Y si bien puedes asumir automáticamente que es un infección , existen otras dos posibilidades: queloides o protuberancias penetrantes.

Mientras aparecen protuberancias penetrantes en el sitio de una perforación (como su nombre lo indica), Keloid cicatrices No solo ocurra después de una perforación, de hecho, hay varias razones por las que pueden parecer que ni siquiera implican ir debajo de la aguja. Pero, ¿qué es exactamente un queloid, y cómo sabes si tienes uno? Le preguntamos a los dermatólogos de Top Shari Sperling, DO, Jennifer MacGregor, MD y Brenden Camp, MD, ¿qué causa las cicatrices queloides y cómo difieren de los golpes penetrantes?



A continuación, encontrará todo lo que necesita saber sobre los queloides y los bultos perforantes antes de pasar a la silla del perforador.



Conozca a los expertos

  • Campamento de Brendan , MD, es un dermatólogo certificado de doble junta especializado en dermatología médica y cosmética en MDCS Dermatology en la ciudad de Nueva York.
  • Jennifer MacGregor , MD, es un dermatólogo certificado en Union Square Laser Dermatology. Tiene formación en cirugía láser cutánea y procedimientos dermatológicos. MacGregor es actualmente profesor clínico asistente de dermatología en el Centro Médico de la Universidad de Columbia.
  • Shari Sperling , DO, es un dermatólogo certificado que se especializa en dermatología médica, cosmética, láser y quirúrgica. Ejerce en Florham Park, Nueva Jersey, y es la fundadora y propietaria de Sperling Dermatology.

¿Qué es un queloid?

Un queloide es un tipo de cicatriz elevada que se produce cuando la piel ha sanado después de una herida. Según Sperling, el cicatriz parece espesado y, a veces, rosa o de color carne. El tejido extra cicatricial crece después de la lesión, formando un área lisa y dura.



Los queloides pueden variar en tamaño y a veces pueden causar picazón o ternura. Los queloides son cicatrices anormales e inflamadas que crecen más allá del borde de la lesión original y continúan creciendo en líneas gruesas, golpes o incluso nódulos similares a tumores, dice MacGregor. 'Los queloides también pueden desarrollarse después de las mordeduras de errores, acné y otras lesiones cutáneas aparentemente leves. En casos raros, los queloides se desarrollan espontáneamente sin que se recuerde un traumatismo.

¿Qué causa los queloides?

Los queloides crecen porque el cuerpo se defiende demasiado debido a un trauma físico, una cirugía o una lesión en la piel. Son comunes en personas menores de 30 años. Según Sperling y MacGregor, los afroamericanos tienen más probabilidades de desarrollar queloides. Es mejor evitar dejar cicatrices en la piel optando por no hacerse perforaciones, tatuajes, cirugías electivas y algunos procedimientos con láser. Los tipos de piel más oscuros son mucho más propensos a sufrir cicatrices queloides y se debe hacer todo lo posible para minimizar los traumatismos innecesarios y prevenibles en la piel, afirma MacGregor.

'Los queloides están asociados con la edad adulta joven y son (al menos en parte) hereditarios. Si bien la causa no se entiende por completo, hay evidencia de que varios factores juegan un papel en el desarrollo queloide, como la curación anormal de la herida, la señalización anormal de los vasos sanguíneos, inflamación , lesiones de la piel más profundas y estrés mecánico ', agrega MacGregor.



¿Qué es un bulto penetrante?

Un bulto penetrante representa una sobreproducción de tejido de granulación. «El tejido de granulación lo produce el cuerpo después de una lesión, como por ejemplo un piercing. Está compuesto de vasos sanguíneos y otros tejidos que el cuerpo produce a medida que sana», según Camp.

¿Qué causa un piercing?

Golpes perforantes son causados ​​por el sistema inmunitario del cuerpo que responde a la herida de la perforación, causando alguna inflamación localizada. La sobreproducción del cuerpo del tejido curativo hace que se forme una protuberancia alrededor de la perforación, dice Camp.

Queloides versus protuberancias perforantes

Los queloides son cicatrices gruesas y elevadas que ocurren durante un proceso de curación de lesiones, mientras que las protuberancias penetrantes son baches de tejido de granulación que representan el sistema inmunitario del cuerpo que responde a una herida de una perforación. Según los expertos, hay algunas maneras de notar la diferencia entre los queloides y los golpes penetrantes:

    Tiempo de formación: Si el bulto aparece poco después de hacerse un piercing, es más probable que se trate de un bulto perforante, ya que los queloides suelen tardar unos meses en formarse.Tamaño: Los queloides a menudo comienzan siendo pequeños y crecen con el tiempo, mientras que las protuberancias perforantes permanecen del mismo tamaño después de formarse.Ubicación: Como su nombre indica, los baches perforantes aparecen únicamente en o cerca del sitio de perforación. Los queloides pueden aparecer alrededor de una perforación y en otras manchas del cuerpo donde ha ocurrido una lesión.Reacción a la eliminación de joyas: Golpes perforantes tend to disappear after removing the jewelry at the affected spot, while the removal of jewelry will not affect a keloid.

¿Puedes prevenir los queloides?

Si quieres prevenir los queloides En primer lugar, MacGregor sugiere investigar sus antecedentes familiares o personales de queloides para prevenir traumatismos o lesiones en la piel. Si es propenso a tener queloides, se desaconsejan los piercings y los tatuajes. No hay límite en cuanto a dónde se pueden formar los queloides, ya que pueden crecer en la lengua y otras membranas mucosas. Si decide arriesgarse a hacerse un tatuaje o un piercing, tenga en cuenta que puede terminar con cicatrices excesivas y/o queloides.

Los irritantes como el aceite, el sudor, la suciedad, el perfume, la laca para el cabello y otras cosas pueden agravar una perforación y causar una infección. Desafortunadamente, tampoco responderá muy bien a la limpieza normal (aunque es importante mantenerlo limpio para que no empeore). La ventaja de este tipo de bulto es que es fácilmente tratable en casa realizando Percado de perforación adecuado . Sin embargo, si no desaparece en unos días, debes consultar a tu médico.

Si uno tuviera una preocupación cosmética en la cara y no es médicamente necesario eliminar, alguien con antecedentes de queloides puede optar por no hacer el procedimiento como una forma de evitar la formación de un queloide, dice Sperling.

Cómo tratar los queloides

Los tratamientos para los queloides deben iniciarse en la primera señal (antes de que se convierta en una roca dura o un bulto). Los queloides son mucho más fáciles de tratar y se mantienen a raya si el tratamiento en el consultorio se inicia de inmediato a la primera señal de engrosamiento de cicatrices, dice MacGregor.

Inyecciones de cortisona

Según Sperling, las inyecciones de cortisona realizadas mensualmente de diferentes fortalezas se pueden usar para ayudar a aplanarlos. Los tratamientos en el consultorio las inyecciones con cortisona se ajustan dependiendo de cuán grueso o grande sea el queloide.

Sal de sal marina

En general, para evitar todos los problemas, querrás escuchar las instrucciones de tu perforador. Sales de sal marina , que cualquier perforador responsable le dirá que haga, están destinados a extraer cualquier pus y sangre, liberando la presión y ayudando a la curación. También tienden a ser calmantes.

Se recomienda limpiar el área dos veces al día con una solución salina recomendada por el perforador como H2Océano y luego use un jabón sin perfume, antimicrobiano y sin colorantes como Jabón desnudo . Apegarse a ese simple proceso aumentará sus posibilidades de curar la infección sin causar más irritación.

Gel/hojas de silicona

Tanto Sperling como MacGregor están de acuerdo en que la silicona es un gel importante para usar. 'Coloque el gel o las sábanas de silicona continuamente (durante 24 horas) para cubrir la cicatriz y la piel circundante. El masaje suave también proporciona un beneficio leve una vez que se cura la cicatriz '', señala MacGregor. Minimizar la tracción del movimiento o el estrés al área, ya que las envolturas de compresión física o las prendas pueden ayudar a reducir el movimiento en las áreas móviles. Las hojas de silicona también se pueden usar en cicatrices curadas.

Eliminación láser

Una vez que ocurre un queloide, los láseres vasculares se pueden usar cada tres o cuatro semanas. 'El colorante pulsado y los láseres ND: YAG lástima reducen las señales anormales/detienen la proliferación de células de fibroblastos queloidales en cicatrices y queloides hipertróficas (engrosadas). Los nódulos profundos o gruesos se pueden reducir con una combinación de inyecciones, láseres vasculares, láseres de resurgimiento fraccional y suministro asistido por láser de 5 fluorouracilo/corticosteroides, explica MacGregor. En casos severos o extremos, se pueden necesitar cirugías de reducción o incluso radiación. Si el queloide se elimina con la cirugía, todos los tratamientos anteriores todavía se necesitan de manera continua, por lo que el queloide permanece a raya o controlado.

Cuando debería ver a un médico

'En el primer signo de engrosamiento, protuberancias firmes, enrojecimiento, áreas tiernas o elevadas dentro de una cicatriz, vea a un dermatólogo o su cirujano. No retrase el tratamiento. No inicie el tratamiento y no haga un seguimiento (cada seis a ocho semanas) para mantener la cicatriz lo más suave y plana posible ', advierte MacGregor.

Cuando el área alrededor de su perforación duele, rezuma pus y/o sangras, no es un queloid; Probablemente sea una infección o un quiste de inclusión epidérmica. Si bien no son malignos, estos quistes generalmente serán poco más que una molestia y, a veces, desaparecerán por su cuenta. Normalmente, son indoloros, pero pueden romperse o infectarse. Son fáciles de diagnosticar para su médico, pero generalmente tienen que ser retirados quirúrgicamente, o el quiste puede recurrirse. Si cree que tiene un quiste de inclusión epidérmica, lo mejor que puede hacer es ver a su médico y seguir su recomendación, y a pesar de todos los impulsos, no lo toque.

Si tiene antecedentes de queloides, debe comunicárselo a su proveedor antes de cualquier procedimiento cutáneo para que se puedan tomar precauciones para evitar la producción de queloides, aconseja Sperling.

La comida para llevar

Los queloides son cicatrices gruesas causadas por lesiones, mientras que las protuberancias perforantes son protuberancias causadas por la reacción del sistema inmune a la herida de una perforación. Si bien se pueden evitar protuberancias perforantes al no obtener una perforación y tratado al eliminar la perforación, los queloides no se pueden prevenir, solo evitables si investiga sus antecedentes personales y familiares. Si tiene una herida, cuídalo de inmediato. Agregue ungüento y aderezo indirecto, y proteja completamente su piel del sol.

Es importante conocer los riesgos asociados a una perforación o tatuaje antes de la programación, ya que puede provocar cicatrices. 'Los queloides no se pueden eliminar porque el nuevo tejido cicatricial quiere crecer en el área constantemente generalmente hasta que se quema. Eventualmente, disminuirá la velocidad y dejará de crecer, pero esto puede llevar años ', según MacGregor. Algunas cicatrices permanecerán y es una elección personal si desea eliminarlas o no. Asegúrese de buscar una opinión profesional sobre baches y cicatrices elevadas. Cuanto antes, mejor.

Preguntas frecuentes
  • ¿Qué se puede confundir con queloides?

    Las cicatrices hipertróficas, los granos, las infecciones, los quistes de inclusión epidérmica y las protuberancias perforantes pueden confundirse con queloides. Si experimenta engrosamiento, protuberancias firmes, enrojecimiento, sensibilidad, sangrado, supuración de pus o áreas elevadas dentro de una cicatriz alrededor de una nueva perforación, busque el consejo de un dermatólogo o cirujano certificado.

  • ¿Qué sucede cuando estallas un queloid?

    Dado que los queloides son un tipo de tejido cicatricial sin pus para exprimir, no 'estallan' o 'estallen' como las espinillas. De hecho, es raro que un queloide rara vez se abra por sí solo. Pero, puede experimentar sangrado si lastimas tu queloide. Si la herida en un queloide no puede sanar o muestra signos de infección como hinchazón, enrojecimiento, ternura o pus que rezuma, contacte a un dermatólogo.

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  1. Asociación de la Academia Estadounidense de Dermatología. Signos y síntomas .

  2. Koike S, Akaishi S, Nagashima Y, Dohi T, Hyakusoku H, Ogawa R. ND: Tratamiento con láser de YAG para queloides y cicatrices hipertróficas: un análisis de 102 casos . Plast Reconstr Surg Glob abierto . 2015; 2 (12): E272. doi: 10.1097/gox.0000000000000231

  3. Clínica de Cleveland. Quistes sebáceos . Actualizado el 15 de enero de 2021.