Cómo tratar la hiperplasia sebácea, según Derms

Justo cuando pensabas que sabías sobre cada tipo de protuberancia y acné Por ahí, viene otro. Cumplir con la hiperplasia sebácea, una condición de piel común cuya Búsqueda de TelTok ha producido casi dos millones de visitas.

Afortunadamente, esta afección es tratable. Hablamos con tres dermatólogos sobre qué es exactamente la hiperplasia sebácea, que es susceptible a ella y cuáles son sus opciones para manejarlo. A continuación, aprende todo lo que necesitas saber.

Conocer a los expertos

• La Dra. Melissa Kanchanapoomi Levin, MD, FAAD, es la fundadora de Entière Dermatology y un dermatólogo consultor de Strivectin.
• La Dra. Rachel E. Maiman, MD, es una dermatóloga cosmética y general certificada por la junta Mármol médico en la ciudad de Nueva York.
• Dra. Marina Peredo, MD, Faad , es un dermatólogo certificado por la junta con sede en la ciudad de Nueva York.

¿Qué es la hiperplasia sebácea?

Según la dermatóloga certificada por la junta, la Dra. Melissa Kanchanapoomi Levin, MD, FAAD, la hiperplasia sebácea es una condición común y benigna de las glándulas aceitosas en nuestra piel (también conocida como glándulas sebáceas). Visto con mayor frecuencia en la frente y las mejillas, Levin dice que la condición aparece como pequeñas protuberancias de color amarillo o piel, generalmente de 1-3 milímetros de diámetro. Si bien se desconoce la causa de la hiperplasia sebácea, generalmente se presenta en la mediana edad, y se ve más en individuos de piel más ligera y aquellos con exposición al sol, explica Levin, y señaló que también puede haber antecedentes familiares.

Teniendo en cuenta que la hiperplasia sebácea es una condición que ocurre dentro de las glándulas aceite de la piel, la Dra. Rachel E. Maiman, MD, dice que una idea errónea común es que la condición solo afecta a las personas con piel grasa, aunque esto no es una correlación fuerte. Sin embargo, las glándulas sebáceas son altamente sensibles a los andrógenos circulantes. Por lo tanto, se cree que los cambios hormonales que ocurren naturalmente en hombres y mujeres durante ciertos períodos de vida son responsables de por qué esta condición tiende a desarrollarse en la edad adulta. En las mujeres, por ejemplo, el momento más común para que aparezca hiperplasia sebácea es después de la menopausia.

Si bien los brotes de hiperplasia sebácea se consideran un crecimiento excesivo, es importante recordar que, de hecho, son benignos. Son inofensivos y no causan preocupación, pero con frecuencia presentan un problema cosmético a los pacientes que buscan tratamiento por esa razón, dice Maiman.

Con eso en mente, siga leyendo los mejores tratamientos para la hiperplasia sebácea.

Cómo tratar la hiperplasia sebácea

No intentes en casa

Por tentador que sea intentar uno de los muchos tratamientos de bricolaje de Internet, tanto Levin como Maiman aconsejan fuertemente que no lo hagan.

Desafortunadamente, no hay tratamientos efectivos en casa, dice Levin. El tratamiento de la hiperplasia sebácea efectivamente requiere procedimientos en el consultorio para que los resultados sean notables, agrega Maiman. Una breve búsqueda de Google por mi propia resultó en supuestamente Remedios en el hogar ... pero puedo decirle que esto es poco por poco (con mayor precisión) sin beneficio.

... a menos que opte por los retinoides de fuerza de prescripción

La única excepción a la regla ineficaz en el hogar son los retinoides de resistencia a la prescripción como tazaroteno , que Maiman dice que potencialmente puede resultar beneficioso. A veces se emplean retinoides con prescripción porque pueden ayudar a prevenir la formación de nuevas lesiones al acelerar el recambio celular, sin embargo, generalmente no son capaces de resolver las lesiones existentes, dice ella.

Use siempre protección solar

Dado que la exposición al sol juega un papel importante en la formación de hiperplasia sebácea, Levin dice que Protección solar diaria es imprescindible. (Sin embargo, debe mencionarse que ese es el caso para todos, ya que la exposición al sol puede conducir a una gran variedad de preocupaciones de tez .)

Pregúntele a su dermatólogo sobre la isotretinoína oral

Visitar a un dermatólogo para sus preocupaciones de hiperplasia sebácea puede ser beneficioso por múltiples razones: pueden recomendar un tratamiento en la oficina o recetar medicamentos. Si ocurre este último, Levin dice que la isotretinoína oral ( fueron accutan ) puede disminuir el tamaño de la hiperplasia sebácea. Pero una vez que suspende la isotretinoína, la hiperplasia sebácea puede recurrirse, advierte.

Terapia con láser

Maiman dice que muchos láser se han utilizado en el tratamiento de la hiperplasia, que van desde láseres vasculares como PDL (láser de tinte pulsado) y el láser de diodo de 1450 nm hasta láser de resurgimiento ablativo fraccionado como Erbium: Yag y CO2 (carbon dioxide).

Las respuestas a estas modalidades van desde la eliminación completa de las lesiones hasta el aplanamiento, dice ella. Dado que hay tantos láseres para elegir, ella dice que la mejor manera de determinar el láser adecuado para su preocupación de tez es sentarse con su dermatólogo para evaluar su piel.

Considere las cáscaras químicas

Maiman dice que las exfoliantes, como ácido tricloroacético (TCA) En una concentración del 70 por ciento realizada mensualmente durante un período de cuatro a cinco meses, puede resultar efectivo en el tratamiento de la hiperplasia sebácea. Sin embargo, es importante que las concentraciones se elijan con el máximo cuidado. Para mitigar posibles complicaciones, se pueden usar concentraciones más bajas, como del 20 por ciento al 30 por ciento. Sin embargo, se esperaría que esto produzca resultados menos sólidos y, por lo tanto, requiera más tratamientos, dice ella.

Si bien las exfoliaciones químicas pueden ser efectivas para disminuir la apariencia de hiperplasia sebácea, Maiman señala que también pueden conducir a efectos secundarios como quema, picazón, hormigueo, pelado y enrojecimiento.

Obtenga la hiperplasia sebácea eliminada con electrocauteria

Muchos dermatólogos recomendarán electrocautery, incluidos Levin y Maiman. Prefiero tratar con electrocautery, ya que esto es bien tolerado, efectivo, rápido y [tiene] riesgos mínimos, dice Levin, aunque señala que puede haber una recurrencia. Sin embargo, es un tratamiento probado (por de corta duración) para la hiperplasia sebácea.

Este procedimiento implica el uso de una aguja de cautería eléctrica para quemar las lesiones utilizando energía térmica inducida por la carga eléctrica que crea, dice Maiman. En la mayoría de los casos, se usa una pequeña cureta para extraer las lesiones. En otros casos, el practicante puede optar por dejar las lesiones solas. En cualquier caso, el paciente sale de la oficina con una pequeña quemadura superficial en el sitio de tratamiento. Dentro de un día o dos de tratamiento, Maiman dice que la quemadura se formará en una costra que luego caerá dentro de los cinco a 10 días.

El único inconveniente es que, dependiendo del tamaño de la ruptura inicial, Maiman dice que se pueden requerir múltiples tratamientos para controlar la hiperplasia sebácea, potencialmente a intervalos mensuales. En cuanto a los precios de este tratamiento, Maiman dice que es muy variable en función del sitio de la lesión, el profesional y el área de la práctica, pero puede esperar pagar tan solo $ 50 y hasta $ 750.

Congelamiento con crioterapia

La crioterapia es menos eficiente, pero también un poco menos grave que la cautería. Maiman nos dice que la crioterapia utiliza nitrógeno líquido para matar las glándulas sebáceas a través de la congelación. Al igual que la electrocautery, el resultado es una pequeña quemadura (aunque en este caso de extremos de temperaturas frías), eso se convierte en una costra y se desprende en los días siguientes, dice ella. [Aunque] la crioterapia tiende a ser menos eficaz para la electrocauteria, comparativamente y generalmente requiere múltiples tratamientos para la eliminación completa.

No olvides el cuidado posterior

Las exfoliaciones químicas, la terapia con láser y los retinoides recetados pueden ayudar a sanar su hiperplasia sebácea, pero no olvide que pueden requerir cuidado posterior. Asegúrese de cuidar su piel para que pueda recuperarse adecuadamente. Es probable que deba evitar el sol incluso más de lo habitual, y optar por una protección solar más fuerte de lo que normalmente usa. Asegúrese de consultar con su profesional sobre el cuidado posterior adecuado para el tratamiento que elija.

La conclusión final

Mientras que los dermatólogos ofrecerán una variedad de opciones de tratamiento diferentes para la hiperplasia sebácea, la Dra. Marina Peredo, MD, FAAD, dice que ningún tratamiento curará completamente la afección, solo la controlará. Incluso los mejores tratamientos que ofrezco a los pacientes no lo curan, dice, y señala que la cauterización es su método de elección.

1. F, Rapini RP. Hiperplasia sebácea . En: Estadísticas . Publicación de StatPearl; 2021.

2. F, Rapini RP. Hiperplasia sebácea . En: Estadísticas . Publicación de StatPearl; 2021.

3. Principio M, despierta E. Retinoides: moléculas activas que influyen en la formación de la estructura de la piel en los tratamientos cosméticos y dermatológicos . Dermatol postpy alergol . 2019; 36 (4): 392-397.