¿Es seguro recibir inyecciones cosméticas en un Medspa?

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Es oficial: somos una cultura que es obsesionado con agujas en nuestros cuerpos. Desde inyecciones de toxina botulínica que congelan los músculos faciales hasta microagujas que estimulan la producción de colágeno reafirmante de la piel , los tratamientos estéticos no invasivos como estos se han disparado en popularidad durante la última década. El cifras más recientes disponibles de la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética muestran que se realizaron 18,8 millones de estos procedimientos en todo el mundo en 2022, ácido desoxicólico —una bilis que nuestro cuerpo produce naturalmente para metabolizar la grasa de nuestra dieta—en la piel para adelgazar y moldear. Una vez inyectado, el ácido descompone la grasa, provocando una reacción inflamatoria a medida que se elimina del cuerpo, explica Morgan Rabach, MD , dermatólogo cosmético en la ciudad de Nueva York y profesor asistente de dermatología en el Escuela de Medicina Icahn del Hospital Mount Sinai .

El tratamiento, llamado lipólisis inyectable, puede ser costoso cuando lo realiza un dermatólogo certificado (Rabach estima que le costará alrededor de $ 1,500) y el precio podría ser una de las razones por las que los consumidores están recurriendo a los spas médicos que lo ofrecen en sus menús, a veces a un precio muy reducido. Pero buscar un acuerdo puede conllevar costos aún mayores: el mes pasado, la Comisión de Alimentos de EE.UU. emitió una advertencia en contra de recibir versiones no aprobadas de estos tratamientos, documentando casos alarmantes de cicatrices e infecciones cutáneas graves.

En su advertencia, la FDA incluyó imágenes espantosas de nudos y nódulos en el lugar de la inyección de aspecto doloroso en la parte superior de los brazos de un paciente; probablemente no sea el objetivo que está persiguiendo. Pero como cualquier otro procedimiento médico, las inyecciones para disolver grasas conllevan riesgos potenciales. Esto es lo que necesita saber para mantenerse a salvo.

¿Qué son los tratamientos para disolver grasas y cuáles son los riesgos?

Actualmente, existe un tratamiento de lipólisis inyectable aprobado por la FDA, llamada kybella , y solo está autorizado para su uso debajo del mentón, aunque los médicos pueden usarlo fuera de etiqueta para tratar otras áreas pequeñas del cuerpo. Y esa última parte es clave: se trata de un medicamento diseñado para ser hiperdirigido, dice el Dr. Rabach, quien explica que se realizan varias inyecciones pequeñas debajo de la piel para disolver la grasa en el área, que el cuerpo eventualmente metabolizará. Lo utilizamos en nuestra práctica en el paciente adecuado.

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Entonces, ¿quién es el bien ¿paciente? Me gusta tener una conversación sobre utensilios de cocina: si tienes una taza de té llena de grasa de la que quieres deshacerte, eres un buen candidato para las cosas no invasivas, dice Paul Jarrod Frank, MD , dermatólogo y cirujano dermatológico certificado en la ciudad de Nueva York y profesor clínico asistente de dermatología en el Escuela de Medicina Icahn del Hospital Mount Sinai . Una vez que empiezas a meterte en algo más que un plato de sopa, la grasa debe eliminarse físicamente.

Es importante tener en cuenta que incluso cuando un médico realiza lipólisis inyectable utilizando el medicamento aprobado de la manera aprobada, no existe aún un riesgo de complicaciones. Es un tratamiento que se sabe que causa una cantidad significativa de inflamación, dice el Dr. Frank, quien no ofrece Kybella en su consulta por esta misma razón. En los ensayos clínicos, los investigadores observaron efectos secundarios que iban desde dolor en el lugar de la inyección, hinchazón y hematomas hasta dificultad para tragar y lesión de los nervios de la mandíbula.

¿Qué está causando las complicaciones sobre las que advierte la FDA?

Es difícil decirlo, pero la FDA y los expertos con los que hablé tienen algunas ideas. En su informe, la FDA advierte que se están comercializando y vendiendo en línea medicamentos no aprobados con marcas como Aqualyx, Lipodissolve, Lipo Lab y Kabelline, y que los medspas sin licencia pueden adquirirlos en línea o a través de una farmacia de compuestos con poca o ninguna supervisión. En estos casos, es difícil saber exactamente qué se inyecta, dice el Dr. Frank. Esto es importante porque, a diferencia de Kybella, no existen estudios poblacionales amplios que puedan demostrar la seguridad y eficacia de estos medicamentos no aprobados, añade. vanessa coppola , enfermera especializada autorizada y propietaria de Spa médico de estética desnuda en Closter, Nueva Jersey.

Y una vez las cosas hacer Si algo sale mal, las instalaciones que utilizan medicamentos no aprobados pueden quedar al margen en términos de opciones para remediar la situación. No existe evidencia que respalde soluciones que aborden las complicaciones cuando ocurren con un medicamento que se usa sin autorización o que no está aprobado por la FDA, agrega Coppola, quien solo usa Kybella en su práctica. No tienes pautas a las que recurrir.

Lo peor, señala el Dr. Rabach, es que también existe un importante mercado negro para este tipo de medicamentos estéticos no invasivos, incluidos algunos que ni siquiera están aprobados en los Estados Unidos. Y ahí es donde entras en las cosas realmente aterradoras, dice. Un medicamento debe ser estéril para poder usarse de manera segura y es posible que se pasen por alto controles y contrapesos.

También todo se reduce a la habilidad del inyector. Para que el ácido desoxicólico funcione, es necesario inyectarlo en la capa subcutánea de la piel, y si se inyecta demasiado superficial o demasiado profundamente en la dermis o el músculo, se corre el riesgo de necrosis o muerte del tejido, dice Coppola. En el informe de la FDA, se observaron complicaciones en los brazos, un área del cuerpo que puede simplemente ser demasiado grande para tratarla razonablemente. Recuerde, Kybella—el medicamento aprobado—es solo Indicado para uso debajo del mentón. Si el área de tratamiento es demasiado grande, tendría que usar muchos medicamentos, y puede que su cuerpo no pueda manejarlos, comenta el Dr. Rabach, quien ocasionalmente usa Kybella fuera de etiqueta para tratar puntos igualmente pequeños como detrás de las rodillas. En última instancia, la grasa se derrite y se absorbe en el cuerpo para ser eliminada; no es deseable que grandes volúmenes de grasa lleguen al torrente sanguíneo.

No es necesario que un médico realice todos los procedimientos en un medspa, pero debería ser alguien como una enfermera o una enfermera practicante.

Entonces, ¿es seguro recibir inyecciones cosméticas en un spa médico?

Ambos Dres. Rabach y Frank recomiendan precaución: será muy difícil encontrar un médico que respalde plenamente los procedimientos invasivos que se realizan en un centro de spa médico, señala el Dr. Rabach. No es el mismo estándar de atención que recibiría en el consultorio de un médico. Esto se debe a que, como señala el Dr. Rabach, no todos los spas médicos son iguales, lo que deja gran parte de la responsabilidad de examinar estas instalaciones en manos del consumidor.

Sin embargo, las empresas de buena reputación hacer existen: estas son las preguntas que debe hacerse antes de recibir tratamiento.

  • ¿Hay algún médico involucrado? Lo ideal es elegir un spa médico que sea propiedad de un médico, que esté operado o al menos supervisado por él. Tener un médico presente es importante porque nunca se sabe cuándo alguien tendrá una reacción alérgica a un medicamento y desea poder brindar el más alto nivel de atención, dice el Dr. Rabach.
  • ¿Quién hace la inyección? Si bien las leyes varían de un estado a otro sobre qué tipo de profesional puede realizar qué tipo de procedimiento (Coppola dice que Asociación Americana de Spa Médico es una buena manera de averiguar cuál es la situación de su estado), debe asegurarse de estar bajo el cuidado directo de un profesional médico autorizado. Un médico no tiene que realizar cada procedimiento en un spa médico, pero debería ser alguien como una enfermera o una enfermera practicante, dice. Dr. Frank. Los técnicos médicos o esteticistas no deben empuñar láseres ni inyectarse.
  • ¿Qué producto se está utilizando? Asegúrese de que sea un medicamento de marca aprobado por la FDA y que se administre en condiciones limpias y estériles. Necesitas saber qué se está poniendo en tu cuerpo, y eso se aplica a cualquier cosa, desde un relleno hasta una neurotoxina como Botox o Kybella, dice Coppola. Pida ver el vial. Cualquier lugar ético no tendrá ningún problema con eso, y si se niegan a hacerlo, es una gran señal de fraude y me iría.
  • ¿El espacio se ve limpio? Probablemente no se sentiría cómodo sometiéndose a una cirugía en un hospital de aspecto lúgubre, y debería tener la misma consideración con cualquier spa médico que visite. Lo que quieres es ver al personal limpiando las superficies con alcohol y usando un spray antibacteriano en tu piel antes de inyectarte, dice Coppola. No deberían sostener su teléfono, que está sucio, para tomarle fotografías mientras le clavan una aguja. Recuerde, no es de mala educación pedirle a un proveedor de atención médica que se lave las manos antes de tocarlo.

La conclusión: para pecar de seguridad, busque atención médica

Es importante recordar que el hecho de que algo no implique cirugía no significa que no existan riesgos, y los tratamientos estéticos no invasivos no son una excepción. No se deje tentar por un trato: estos procedimientos solo deben realizarse bajo la supervisión de un proveedor de atención médica autorizado, idealmente un dermatólogo o cirujano plástico certificado.

Eso significa que es posible que tengas que investigar un poco. Por ley, el sitio web de un spa médico debe revelar los títulos profesionales de su personal, para que pueda ver quién es el director médico y cuál es su título, dice el Dr. Frank, quien agrega que una búsqueda rápida en Google probablemente le dirá todo lo que necesita saber. Para mí, las señales de advertencia son cuando ve las palabras “técnico” o “médico esteticista”. Hay muchas cosas para las que estos profesionales están calificados, pero no deberían realizar procedimientos médicos.

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Brian Underwood es director de belleza en Meltyourmakeup.com, donde supervisa la estrategia de contenido de la marca en todas las plataformas, incluidas las digitales, impresas y sociales. Underwood anteriormente se desempeñó como directora de belleza y bienestar en Oprah Daily y O, The Oprah Magazine. Durante su mandato como líder de contenido de belleza para la marca Oprah en Hearst, las historias que Underwood encargó recibieron el premio Skin Cancer Foundation Media Award y un premio Fragrance Award for Editorial Excellence (el segundo). Fue el director de belleza de lanzamiento de Dr. Oz THE GOOD LIFE y ocupó puestos editoriales adicionales en Fitness, Organic Style, Good Housekeeping y Life.